Κύστη δέρματος - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, επιπλοκές, θεραπεία

μέγεθος γραμματοσειράς μείωση του μεγέθους γραμματοσειράς αύξηση μεγέθους γραμματοσειράς

Η κύστη δέρματος, ή επιδερμιδική κύστη, είναι ένας καλοήθης όγκος του δέρματος, ο οποίος εμφανίζεται πιο συχνά στο πρόσωπο, στα αυτιά, στον αυχένα, στο λαιμό, στον κορμό και στα γενετικά όργανα, στην ουσία, όμως, δεν υπάρχει κανένα σημείο του σώματος στο οποίο να μην έχουν παρουσιαστεί κύστεις. Μεγαλώνουν αργά και, συνήθως, είναι ανώδυνες, αλλά πολλοί ασθενείς επιλέγουν να τις αφαιρέσουν, είτε για αισθητικούς λόγους, είτε γιατί ενοχλούν λειτουργικά στη θέση που είναι.

Συμπτώματα
Εμφανίζεται σαν ογκίδιο, εξόγκωμα κάτω από το δέρμα, πιθανώς να έχει δε ένα κεντρικό μαύρο σημείο. Συνήθως, αυτό είναι σημείο επικοινωνίας με την περιοχή εκτός δέρματος, από όπου μπορούν να μπουν μικρόβια στην κύστη και να αναπτυχθεί φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση η κύστη πονά, είναι κόκκινη και η περιοχή ζεστή.

Αίτια
Όταν κύτταρα από το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, την επιδερμίδα, μπουν λίγο βαθύτερα στο δέρμα, πολλαπλασιάζονται, δημιουργούν το τοίχωμα της κύστης και αρχίζουν να παράγουν κερατίνη. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κύστεις αναπτύσσονται από ένα σμηγματογόνο αδένα κάποιου τριχοθυλακίου, του οποίου έχει αποφραχθεί ο εκφορητικός πόρος, που φέρνει το σμήγμα στην επιφάνεια του δέρματος. Το περιεχόμενο της κύστης είναι άσπρο, παχύρευστο σαν γιαούρτι και ιδιαίτερα δύσοσμο.

Επιπλοκές

Όταν υπάρξει διαπύηση της κύστης, εμφανίζονται κλασικά σημεία φλεγμονής: πόνος, οίδημα, ερυθρότητα. Δεν υπάρχει περίπτωση κακοήθους εξαλλαγής και, όταν αφαιρούμε τις κύστεις, δεν τις στέλνουμε καν για βιοψία.

Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται συνήθως εύκολα, κλινικά. Όταν η διάγνωση δεν είναι βέβαιη, ένα υπερηχογράφημα στην περιοχή θα θέσει την οριστική διάγνωση.

Θεραπεία
Η κύστη αφαιρείται χειρουργικά. Πολύ σημαντική είναι η αφαίρεση ολόκληρου του τοιχώματός της, αλλιώς είναι πιθανόν να υποτροπιάσει.

Η απλή διάνοιξη της κύστης με τοπική αναισθησία, ειδικά όταν υπάρχει φλεγμονή και δημιουργία αποστήματος, ανακουφίζει παροδικά από τα συμπτώματα αλλά, είναι σχεδόν βέβαιο, ότι η κύστη θα ξαναδημιουργηθεί, εφόσον το τοίχωμά της παραμένει κάτω από το δέρμα.

Όταν υπάρχει φλεγμονή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ριζικά η κύστη, καθώς τα τοιχώματά της είναι στερεά κολλημένα με τους παρακείμενους ιστούς και δεν μπορούν εύκολα να αποκολληθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δίνουμε αντιβιοτική αγωγή, ή κάνουμε διάνοιξη της κύστης και προχωρούμε στην οριστική αντιμετώπιση του προβλήματος ένα μήνα αργότερα, με την υποχώρηση της φλεγμονής.

Εφόσον υπάρχει ένα επεισόδιο φλεγμονής της κύστης, είναι σχεδόν βέβαιο, ότι αυτή θα υποτροπιάσει και δεν θα πρέπει να παραμεληθεί το θέμα. Δυστυχώς, αν υποτροπιάσει η φλεγμονή ξανά, θα ακολουθηθεί η ίδια διαδικασία, δηλαδή αντιβίωση, διάνοιξη και νέα αναμονή για καλύτερες συνθήκες αφαίρεσης της κύστης.