Συμπληρώστε το Ατομικό Ιατρικό Ιστορικό

Τηλέφωνο *

Σε ποιά περιοχή έχετε εντοπίσει το πρόβλημα σας;

Επιλογή αρχείων

Size limit for each file is 1.00 MB

Έχετε κάνει κάποιο εργαστηριακό έλεγχο για το πρόβλημα σας;

Αν ναι τι έδειξε;

Πόσο χρονικό διάστημα έχετε εντοπίσει αυτό το πρόβλημα;

‘Έχετε κάνει στο παρελθόν κάποια θεραπεία για το πρόβλημα σας;

Σχολιάστε το αποτέλεσμα παλαιότερων θεραπειών.

Κάνετε αυτό το διάστημα συστηματική λήψη φαρμάκων όπως: κορτιζόνη, αντισυλληπτικά, υπερτασικά, αντιπηκτικά κλπ;

Εχετε παρουσιάσει στο παρελθόν αλλεργία σε φάρμακα ή σε άλλες ουσίες; Αν ναι σε τι;

Έχετε κάνει τοπική αναισθησία (π.χ. στον οδοντίατρο);

Έχετε κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας;

Δουλεύατε ή δουλεύετε σε υπαίθριο χώρο; Εάν ναι για πόσα χρόνια;

Πως αντιδρά το δέρμα σας κατά την έκθεση στον καλοκαιρινό ήλιο; (Περιγράψτε το χρώμα του δέρματός σας και πως αντιδρά κατά την έκθεση στον ήλιο το καλοκαίρι.)

Έχετε πάθει σοβαρό έγκαυμα από τον ήλιο; (Έγκαυμα με πόνο, έντονο κοκκίνισμα ή φουσκάλες που διαρκούν 2 ημέρες ή περισσότερο, πριν την ηλικία των 18 ετών.)

Πόσο συχνά χρησιμοποιείτε κάποιο αντηλιακό όταν εκτίθεστε στον ήλιο;

Όταν είμαι σε ανοιχτό χώρο για πάνω από μια ώρα (εκτός ηλιοθεραπείας):

Όταν κάνω ηλιοθεραπεία:

Δεν κάνω ποτέ ηλιοθεραπεία

Ζήσατε ποτέ για ένα χρόνο ή και περισσότερο σε χώρα με εντονότερη ηλιοφάνεια από τη χώρα που διαμένετε τώρα;

Όχι

Ναι, πριν την ηλικία των 18

Ναι, μετά την ηλικία των 18

Αν ναι πόσα χρόνια;

Έκθεση στον ήλιο κατά την ενήλικη ζωή:

Αριθμός εβδομάδων το χρόνο σε διακοπές σε ηλιόλουστο μέρος:

Κάνετε τεχνητό μαύρισμα (solarium);

Πόσα χρόνια κάνετε τεχνητό μαύρισμα (solarium);